无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌临床疗效的Meta分析

作者：江春容; 李振华^*; 张卫卫; 杨松; 候悦; 黄荷芳

来源：腹腔镜外科杂志, 2023, 28(12): 881-888.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2023.12.881

• 甲状腺肿瘤
• 甲状腺切除术
• 内窥镜检查
• 经腋窝入路
• 无充气
• Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:系统性检索PubMed、Embase、万方、维普、中国知网、中国生物医学数据库等中英文数据库，收集2020年1月至2023年8月有关无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺癌的临床对照试验文献，由2名独立研究者根据纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价，使用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入6项随机对照试验、10项回顾性临床对照试验，共1 863例患者。与传统开放甲状腺癌根治术相比，无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术的术后并发症发生率低[OR=0.41,95%CI(0.30,0.55),P<0.00001],患者切口美容满意度高[OR=3.94,95%CI(2.75,5.63),P<0.00001],手术时间[MD=47.23,95%CI(39.61,54.85),P<0.00001]、术后引流量[MD=56.22,95%CI(42.46,69.98),P<0.00001]、引流管放置时间[MD=0.53,95%CI(0.05,1.01),P=0.03]、术后住院时间[MD=0.95,95%CI(0.58,1.32),P<0.00001]、住院费用[MD=2169.70,95%CI(1786.01,2553.38),P<0.00001]增加，差异有统计学意义；两组术中出血量、淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术与传统甲状腺手术治疗甲状腺癌均是安全、可行的，无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术在术后并发症、切口美容满意度方面具有优势。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 洪湖市人民医院