甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的情况及影响因素研究

作者：张国梁; 瞿彩兴; 蒋鹏程; 左君波; 王晨

来源：西南医科大学学报, 2020, 43(02): 184-187.

• 甲状腺乳头状癌
• 颈侧区淋巴结
• 术中活检
• 快速冰冻切片病理检查

目的:探讨甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的危险因素;并探讨颈侧区淋巴结术中活检的临床意义。方法:对135例甲状腺乳头状癌患者进行手术治疗,切除的甲状腺及淋巴结标本经术中快速冰冻切片,样本由两名病理学专家检查确诊。术中活检可疑的颈侧区淋巴结以确定是否行标准的改良颈侧区淋巴清扫术,活检的淋巴结分为两区:Ⅲ和/或Ⅳ区。记录患者的临床特征,原发肿瘤的组织病理学特征和淋巴结转移情况,并对结果进行统计分析。结果:37例(27.41%)活检颈侧区淋巴结有转移,其中23例(62.16%)在Ⅲ区,8例(21.62%)Ⅳ区,6例(16.22%)Ⅲ区Ⅳ区皆有转移;98例(72.59%)活检呈阴性,较大肿瘤(> 10 mm)。患者年龄,累及被膜,多枚中央区淋巴结转移个数和颈外侧淋巴结转移有关(P <0.05)。结论:对于肿瘤较大,累及被膜,腺外侵犯,多枚中央区淋巴结转移(> 3枚)的患者,术中行颈侧Ⅲ、IV区淋巴结术中活检有一定的临床意义。

• 单位
  江苏大学附属人民医院