超声内镜联合ALP、GGT在诊断胆总管结石自发排石中的应用研究

作者：徐张巍; 梅俏; 洪江龙; 鲍峻峻; 陈鹤; 许建明

来源：肝胆外科杂志, 2023, 31(02): 106-110.

• 胆总管结石
• 自发排石
• 超声内镜
• 血清碱性磷酸酶
• γ-谷氨酰转移酶
• 内镜逆行胰胆管造影
• ROC曲线

目的 探讨超声内镜(EUS)联合血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)在诊断胆总管结石自发排石中的价值。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017年9月～2021年7月收治住院的诊断胆总管结石患者97例,所有患者均通过影像学等检查首诊为胆总管结石,入院拟接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术。入院时采集入选者空腹静脉血,测定ALP、GGT水平,并在术前复查此两项指标并行EUS检查。患者经ERCP治疗明确取出结石判定为阳性胆总管结石;EUS诊断为胆总管结石但ERCP未发现结石,EUS检查未发现结石,并且随访期间无胆道症状、复查影像学未发现结石均判定为自发排石。观察患者EUS、ALP和GGT结果,评估EUS、ALP和GGT诊断胆总管结石自发排石的灵敏度和特异度。结果 ROC曲线分析显示,ALP和GGT检测诊断胆总管结石的ROC曲线下的面积分别为0.790和0.756,ALP灵敏度和特异度分别为50%和93.3%,GGT为90.38%和62.22%,EUS为96.1%和86.7%。结论 ALP、GGT检测可以预测患者可能出现排石,而EUS检查可以较准确判定自发排石,三者联合可以更好的判断胆总管结石自发排石的发生,避免了临床不必要的有创手术,减少了患者的身体创伤及医疗费用。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院