摘要

目的观察健脾补肾泄浊通络法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及安全性。方法将46例CRF患者随机分为对照组和治疗组,每组23例。对照组予以纠正贫血,抗感染,防治酸碱平衡紊乱,维持水电解质平衡等常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,予以健脾补肾泄浊通络之汤药,疗程共12周。分别在第0、12周观察中医证候积分及肾功能主要指标,从而评价其临床疗效。结果 (1)治疗组中医证候改善的总有效率为91.30%,显著优于对照组的69.57%。(2)治疗后治疗组和对照组的总有效率分别为82.61和65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)组内前后比较结果显示:治疗组和对照组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量均较治疗前下降,比较差异有统计学意义(P <0.05);肾小球滤过率(eGFR)治疗后均较治疗前有所上升,比较差异有统计学意义(P <0.05)。(4)两组治疗后Scr、24小时尿蛋白定量比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后治疗组eGFR较对照组上升明显,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后BUN无明显差异(P>0.05)。结论健脾益肾泄浊通络法汤药能够延缓肾功能衰竭CKD3,4期患者肾衰竭的进展,降低蛋白尿,有效改善肾功能及临床症状,从而提升肾小球滤过率,值得临床推广。