越婢加半夏汤联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁肺证患者血清氨基酸代谢谱的影响

作者：潘媛媛; 唐志宇^*; 王德群; 何转为

来源：河北中医, 2023, 45(01): 47-51.

• 肺疾病,阻塞性
• 急性加重
• 代谢组学
• 氨基酸
• 中西医结合疗法
• 越婢加半夏汤

目的 观察越婢加半夏汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热郁肺证患者的疗效，并基于代谢组学探讨其作用机制。方法 将40例AECOPD痰热郁肺证患者按简单随机法分为2组，对照组20例予西医常规治疗，治疗组20例在对照组基础上联合越婢加半夏汤治疗。2组均治疗7 d后统计疗效，比较2组治疗治疗前后中医症状(包括咳嗽、咯痰、胸部满闷、气短呼吸困难、身热烦躁、咯痰黄稠、口渴欲饮及溲黄便干)积分、COPD评估测试评分(CAT)及改良英国医学研究学会呼吸困难问卷(mMRC)评分变化情况，比较2组治疗前后血清氨基酸(包括L-组氨酸、L-精氨酸、L-丝氨酸、甘氨酸、L-天冬氨酸、L-谷氨酸、L-苏氨酸、L-丙氨酸、L-脯氨酸、L-赖氨酸、L-胱氨酸、L-酪氨酸、L-蛋氨酸、缬氨酸、L-异亮氨酸、L-亮氨酸、L-苯丙氨酸及L-色氨酸)代谢水平变化情况。结果 治疗组总有效率为95%(19/20),对照组总有效率85%(17/20),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后咳嗽、咯痰、胸部满闷、气短呼吸困难、身热烦躁、咯痰黄稠、口渴欲饮及溲黄便干积分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后胸部满闷、口渴欲饮、溲黄便干积分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后CAT评分及mMRC评分均降低(P<0.05),但2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较，治疗组治疗后L-组氨酸、L-丝氨酸、甘氨酸、L-苏氨酸、L-丙氨酸、L-脯氨酸、L-赖氨酸、L-酪氨酸、L-蛋氨酸及L-色氨酸水平均升高(P<0.05),对照组甘氨酸、L-苏氨酸、L-丙氨酸、L-赖氨酸及L-胱氨酸水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后L-丝氨酸、L-酪氨酸及L-色氨酸水平高于对照组(P<0.05)。结论 越婢加半夏汤联合西医常规治疗AECOPD痰热郁肺证临床疗效确切，可有效改善患者中医症状，提高生活质量，延缓疾病进程，安全可靠，其作用机制可能与调节机体多种氨基酸代谢水平有关。

• 单位
  医药学院; 重庆医科大学