慢性肝硬化失代偿期患者感染病原菌分布与耐药性研究

作者：崔敬艳; 贾运乔; 张瑞芬; 王晨雪; 赵欢; 高会霞

来源：河北医药, 2017, 39(12): 1892-1894.

• 肝硬化失代偿期
• 合并症
• 感染
• 病原菌
• 耐药菌

目的探究分析慢性肝硬化失代偿期患者并发医院感染的病原菌分布与耐药性情况。方法选取住院治疗的肝硬化失代偿期合并医院感染的120例患者作为临床研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,比较患者的血液、痰液、咽拭子标本的细菌培养结果及其药敏试验结果,分析不同患者病原菌分布与耐药性情况。结果 120例患者感染标本中,共分离出病原菌183株,其中革兰阴性菌比例最大,共计123株占67.21%,革兰阳性菌43株占23.50%,真菌17株占9.29%。比较近三年慢性肝硬化失代偿期并发医院感染患者真菌检出率,呈逐年增高趋势,其中烟曲霉菌的感染死亡率最高。病原菌对抗菌药物的多耐药性和交叉耐药性分析结果显示,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希氏菌检出率最高,为51.22%,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),检出率为72.00%。结论肝硬化患者合并感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,常见的多重耐药菌是产ESBLS的大肠埃希氏菌,且真菌感染呈逐年上升的趋势,其中烟曲霉菌的感染病死率高,医院应严格执行医院感染的各项制度,加强医护人员的防护和责任意识,及早给予全面有效护理干预,以有效降低肝硬化患者的感染率。

• 单位
  石家庄市第二医院; 石家庄市第五医院; 河北省儿童医院