摘要

目的:探讨近十年来广州地区耐多药结核病的流行病学特征及临床特点,为本地区耐多药结核病的控制和治疗措施提供参考。方法:依据我院结核病肺部肿瘤防治所检验科1992-2001年结核分枝杆菌药物敏感性测定登记资料,查阅《世界银行贷款中国结核病控制项目肺结核病人管理登记卡》,必要时查阅病人病历资料,对资料较为完全的251例耐多药结核病例进行回顾性分析。结果:初、复治病例的治愈率分别为41.28%、19.01%,复治病例治愈率显著低于初治病例(χ2=14.9488,P<0.01);耐多药结核病发生率无性别差异,35岁以上属高发年龄,45~55岁为发生高峰;初治病例诊断-治疗延误1个月以上将严重影响化疗效果;病例空洞病灶的有无将严重影响治疗效果,有空洞病灶病例治愈率显著低于无空洞病例,治愈率分别为16.13%、40.94%(χ2=18.8874,P<0.01)。结论:外源性感染是耐多药结核病传播的主要途径之一,中年以上人群为本地区耐多药结核病易感者,患者过往治疗史及病灶类型将严重影响耐多药结核病的治疗效果。