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摘要
目的为克服现有中文言语测听材料在成年耳蜗植入者中的天花板效应, 依照英文AzBio句表的开发流程, 开发一套更难的、更贴近现实生活的中文普通话语句测听表, 并在成人耳蜗植入者验证其等价性。方法选取成人日常生活口语素材, 邀请2男2女播音专业学生在本底噪声低于20 dB(A)的隔声室内录音1 020句, 以声码器技术仿真成5通道人工耳蜗的音效, 编撰成51张表, 以拉丁方设计在17名听力正常人中进行言语识别率测试, 从均值±1标准差(xˉ±1s, 61.9%至92.2%)的范围内挑选出同质性良好的600句(每个播音人150句, 识别率均值78.0%), 编撰成每表20句共30张CMnBio句表。另行招募30例使用年限12个月～12年不等的成年人工耳蜗植入者, 在65 dBSPL声级下依序测试30张表的言语识别率。采用拉丁方设计方案, 每张测试表都有同样的机会成为首张测试表, 以避免练习效应和疲劳效应的干扰。使用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。结果 (1)30例人工耳蜗植入者的言语识别率呈现出较大的个体间差异, 但每例植入者对30张表的言语识别率相对稳定。(2)对言语识别率进行合理化的反正弦变换后, 计算每例植入者每表识别率与其30张表平均识别率的差值;以30张CMnBio表作为考察对象, 对30例植入者的上述差值进行重复测量的方差分析, F=3.503 1, P<0.001;进而采用Post Hoc Tukey两两比较, 除第4、5、10、29号表外, 其余26张表之间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)26张等价CMnBio句表在30例成年人工耳蜗植入者中的识别率为(65.4±13.3)%, 呈良好的正态分布。(4)采用n=65的二项分布模型可最好地反映表间的变异性。结论本研究建立了面向成年人工耳蜗植入者、具有良好等价性的26张普通话CMnBio句表, 并提供了使用单张表和二张表时识别率得分95%置信度下的临界差值。为普通话成人人工耳蜗临床实践及开展跨语种成效对比研究, 提供了一个可避免天花板效应的实用工具。
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