不同年龄卵巢低反应患者早卵泡期长效长方案与拮抗剂促排卵方案临床效果比较

作者：张少娣; 李秋圆; 尹轶莎; 张翠莲^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2019, (07).

• 受精,体外
• 胚胎移植
• 高育龄
• 卵巢低反应
• 拮抗剂方案
• 长方案
• 活产率

目的 探讨适合不同年龄卵巢低反应(POR)患者的临床促排卵方案。方法 回顾性分析了2015年1月—2017年12月期间在河南省人民医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的POR患者654个周期。根据方案及年龄不同分为A组(拮抗剂方案,年龄<35岁,134例)、B组(早卵泡期长效长方案,年龄<35岁,150例)、C组(拮抗剂方案,年龄≥35岁,172例)和D组(早卵泡期长效长方案,年龄≥35岁,198例),比较A组与B组,C组与D组的基础情况、临床及实验室指标、临床结局等。结果 A组与B组、C组与D组相比,基本情况差异均无统计学意义(P>0.05)；A组的促性腺激素(Gn)使用总量[(1 963.4±613.3) IU]、Gn使用时间[(7.77±1.83) d]、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日内膜厚度[(9.15±2.32) mm]低于B组[(3 010.2±936.9) IU、(10.91±2.63) d、(10.20±2.97) mm](P<0.001、P<0.001、P=0.001),而A组的Gn启动日雌二醇[(36.55±16.02) ng/L]、卵泡刺激素(FSH)[(8.64±2.90) IU/L]、促黄体生成素(LH)[(4.39±2.33) IU/L]、hCG注射日LH水平[(3.08±2.97) IU/L]高于B组[(10.55±7.29) ng/L、(3.53±1.93) IU/L、(1.01±0.84) IU/L、(1.36±1.10) IU/L],差异均有统计学意义(P均<0.001)；同一年龄组2种促排卵方案之间的周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率及活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在POR患者中早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案的临床结局相似,但是拮抗剂方案性价比更高。

• 单位
  河南大学; 河南省人民医院