微创减重手术治疗2型糖尿病

作者：王勇; 周勇; 刘源; 田忠; 耿东华; 柴芳; 刘金钢

来源：中华普通外科杂志, 2011, 26(6): 478-480.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2011.06.010

• 糖尿病
• 2型
• 消化系统外科手术
• 肥胖症
• 病态
• 血糖

目的 探讨3种临床常用微创减重术式在控制病态性肥胖症伴2型糖尿病的疗效.方法 统计中国医科大学附属盛京医院2005-2009年接受胃绑带术(7例)、袖带胃切除术(7例)和胃转流术(4例)共18例患者术后3、6、12个月的体质量指数(BMI)变化、空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白含量,对3种手术控制体重、血糖和糖化血红蛋白的效果进行分析.结果 本组18例患者均无中转开腹,无术后消化道漏、术后营养不良等严重并发症.各组患者术后体重均明显下降,术后1年BMI分别为(27.6±2.0)kg/m2、(26.9±1.4)kg/m2、(27.5±3.0)kg/m2,各组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后1年各组额外BMI丢失分别为(76.4%±6.8%)、(83.7%±4.6%)、(85.7%±9.5%),组间比较差异均无统计学意义,而各组患者手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01).手术后各组空腹血糖和餐后2 h血糖均明显下降,其中胃转流术组空腹血糖和餐后2h血糖均降至正常,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月和12个月胃转流术组糖化血红蛋白分别为6.5%±0.1%和5.7%±0.1%,明显低于其他两组(P<0.05).结论 3种手术均具有一定的控制肥胖患者体重和空腹血糖的作用,胃旁路转流术控制体重和血糖的效果明显优于其他两种术式.袖带胃切除术具有稳定控制体重和血糖的作用,总体效果优于胃绑带手术.

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院