二维超声结合多普勒闪烁伪像诊断结核性胸膜炎和癌性胸膜炎的价值观察

作者：徐培培; 张瑞芳^*

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(13): 31-34.

• 二维超声
• 多普勒闪烁伪像
• 结核性胸膜炎
• 癌性胸膜炎

目的探究二维超声结合多普勒闪烁伪像(TA)诊断结核性胸膜炎和癌性胸膜炎的价值。方法选择2020年6月—2020年12月于郑州大学第一附属医院诊治的116例胸腔积液患者,包括84例结核性胸膜炎和癌性胸膜炎,患者均经CT、二维超声、多普勒超声检查,观察胸膜钙化灶检出情况,分析不同检查方法对结核性胸膜炎和癌性胸膜炎的鉴别价值。结果癌性胸膜炎患者仅1例出现TA,84例结核性胸膜炎患者中41例出现TA,其中游离性胸腔积液大量回声类型17例,胸膜增厚无胸腔积液类型24例;116例患者经CT、二维超声检出钙化灶42例、28例,病理诊断均为结核性胸膜炎,经闪烁伪像、二维超声结合TA检出钙化灶46例、49例,病理诊断均包括1例癌性胸膜炎,其余为结核性胸膜炎;以CT检出胸膜钙化灶为金标准,二维超声、TA、二维超声结合TA检出胸膜炎钙化灶的敏感度为64.26%和83.33%和90.48%,特异度为98.65%和85.14%和85.14%;以病理鉴别结核性和癌性胸膜炎的结果为金标准,二维超声、TA、二维超声结合TA以胸膜钙化灶鉴别结核性胸膜炎、癌性胸膜炎的敏感度为33.33%和53.57%和57.43%,特异度为100.00%和97.83%和97.95%。结论结核性胸膜炎较癌性胸膜炎出现胸膜钙化灶几率更大,而二维超声结合TA能够提高钙化灶检出率,可作为辅助检查手段用于鉴别结核性胸膜炎和癌性胸膜炎。

• 单位
  郑州大学第一附属医院