前交叉韧带重建中股骨隧道长度的影响因素分析

作者：王迎春; 丁明; 于利锋; 廖炳辉; 甄志雷; 徐虎; 张春礼

来源：山西医科大学学报, 2017, 48(12): 1295-1301.

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2017.12.021

• 前交叉韧带
• 股骨隧道
• 关节镜

目的探讨膝关节前交叉韧带重建术中股骨隧道长度的影响因素。方法采用回顾性研究方法,收集100例前交叉韧带断裂的患者,于术后采用X线和双能量CT扫描三维重建的方法,测量评估股骨隧道入口定位、出口位置和股骨髁大小,分析以上因素对股骨隧道长度的影响。结果 Bernard四格表法X轴定位在不同股骨隧道长度组间差异无统计学意义(P=0.09);Y轴定位在不同股骨隧道长度组间差异有统计学意义(P=0.03)。股骨髁大小在不同股骨隧道长度组间差异有统计学意义(P=0.00)。股骨隧道长度与Bernard四格表法X轴定位为正相关,线性回归方程为y=30.15+25.34x,线性拟合相关系数R2=0.06,P=0.01;与Bernard四格表法Y轴定位为负相关,线性回归方程为y=42.26-16.21x,线性拟合相关系数R2=0.07,P=0.00。股骨隧道长度与股骨髁大小成正相关,线性回归方程为y=13.60+2.54x,线性拟合相关系数R2=0.18,P=0.00。不同隧道出口位置下的股骨隧道长度差异无统计学意义(P=0.48);股骨隧道出口距股骨远端的距离在不同股骨隧道长度组间差异有统计学意义(P=0.00),且成正相关,线性回归方程为y=25.35+2.51x,线性拟合相关系数R2=0.153,P=0.01;术中行髁间窝成形术与未行髁间窝成形术在股骨隧道长度上差异有统计学意义(P=0.04)。结论 ACL重建术中股骨隧道长度和入口定位、股骨髁大小、股骨隧道出口位置距股骨远端的距离相关,这可在术前进行隧道长度的预评估并作为术中定位的指导。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院