丙种球蛋白应用时间对川崎病患儿退热时间及冠状动脉损伤的影响

作者：安娜; 姚旭; 郭锦明; 邢丽梅; 吕娜; 柏金秀

来源：检验医学与临床, 2017, 14(16): 2437-2439.

• 丙种球蛋白
• 时间因素
• 川崎病
• 冠状动脉损伤

目的探索丙种球蛋白应用时间对川崎病(KD)患儿退热时间及冠状动脉损伤的影响。方法选择2015年1-12月该院儿科住院部接收并经检查确诊的110例KD患儿纳入临床研究,均静脉注射丙种球蛋白,且根据应用时间的不同将患儿分为3组,早期用药组(病程为15d)32例,中期用药组(病程为超过510d)37例,晚期用药组(病程超过10d)41例。分析其临床症状改善情况、冠状动脉病变发生情况、丙种球蛋白无反应性情况及实验室指标变化情况。结果中期用药组和晚期用药组患儿退热时间及各种症状消退时间均较早期用药组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);晚期用药组患儿退热时间、颈淋巴结肿大消退时间及手足肿胀消退时间均较中期用药组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。中期用药组和晚期用药组患儿冠状动脉损伤发生率均明显高于早期用药组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);晚期用药组患儿丙种球蛋白无反应性发生率均明显高于早期用药组和中期用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿治疗后C反应蛋白、血小板计数、红细胞沉降率均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 KD患儿于发病610d时开始静脉注射丙种球蛋白,其冠状动脉损伤发生率、丙种球蛋白无反应性发生率均较低,且治疗所需时间缩短,推测此阶段是丙种球蛋白应用的最好时机,可为临床治疗提供参考。

• 单位
  河北大学附属医院