影响早期食管癌患者淋巴结转移的危险因素：预测性列线图的开发和验证

作者：张海玲^*

来源：肿瘤学杂志, 2023, 29(04): 294-299.

[目的]开发和验证一个列线图，以预测早期食管癌患者的淋巴结转移。[方法]在临床病理证实的早期食管癌患者中建立一个预测模型。2014年1月至2017年12月期间272例因pT1期食管癌行食管切除术的患者纳入训练队列，114例于2018年1月至2019年12月因p T1期食管癌行食管切除术的患者纳入验证队列。纳入的指标有年龄、性别、肿瘤的位置、肿瘤大小、组织学分级、组织学类型和淋巴结转移。采用二元Logistic回归模型评估淋巴结转移的危险因素。利用多因素分析的结果，建立了预测淋巴结转移的列线图。Hosmer-Lemeshow试验用于评估拟合优度，Harrell一致性指数（C指数）和ROC曲线下面积评价列线图的预测性能。[结果]与淋巴结转移相关的两个变量为肿瘤大小（OR=13.685,95%CI:4.216～44.425;P<0.001）和组织学分级（OR=23.289,95%CI:7.659～70.819,P<0.001）。训练队列（272例患者）的C指数为0.95(95%CI:0.93～0.97),ROC曲线下面积0.966；验证队列（114例患者）的C指数为0.91(95%CI:0.88～0.94),ROC曲线下面积0.950。[结论]早期食管癌的列线图可以有效预测淋巴结转移的风险。