多原发肺癌临床诊治进展

作者：温敬利; 王馨雨; 顾书君; 李甜甜; 石莉程; 孔辉; 齐栩^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(08): 826-834.

• 多原发肺癌
• 临床诊治
• 鉴别诊断

随着高分辨率胸部影像系统和肺癌筛查程序的应用, 多原发肺癌(multiple primary lung cancer, MPLC)患者正成为临床实践中日益增长的人群。但是, MPLC诊断标准及其与肺癌肺内转移(intrapulmonary metastasis, IM)之间的鉴别仍然存在许多争议, 特别是在组织学相似的病例中。本文在回顾现有文献的基础上, 讨论了MPLC诊断标准的变化以及MPLC与IM的影像学、组织学和分子遗传学的鉴别诊断方法, 并简要介绍了多学科诊断、算法、预测模型及人工智能在MPLC鉴别诊断中的应用。此外, 我们还讨论了关于MPLC治疗方法的最新进展。根治性手术是治疗MPLC的主要手段, 立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy, SBRT)对不能手术的MPLC患者是安全可行的, 而靶向治疗和免疫治疗经过合适的患者选择也可以应用于MPLC。

• 单位
  徐州市中心医院; 南京医科大学第一附属医院; 南京医科大学