高场强磁共振结合弥散成像技术对进展期宫颈癌化疗效果的评价价值

作者：王艳; 康嗣如; 田荣华^*

来源：检验医学与临床, 2018, 15(18): 2715-2721.

• 宫颈癌
• 高场强磁共振
• 弥散成像技术
• 化疗
• 预后

目的分析高场强磁共振结合弥散成像技术对进展期宫颈癌化疗效果的评价价值。方法选取该院进行治疗的子宫颈原位癌患者20例、子宫颈进展癌患者80例、体检的健康患者20例的临床资料进行回顾性分析,对比正常宫颈与各类型肿瘤表观扩散系数(ADC)值,比较化疗宫颈鳞癌患者与宫颈腺癌患者扩散敏感梯度b=800mm2/s及b=2 000mm2/s时的ADC平均值,统计不同预后患者的ADC值及变化率,并对比化疗不同时段患者ADC值与肿瘤体积变化情况。结果子宫颈进展癌患者的ADC值低于正常体检者及子宫颈原位癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前,不同b值检测宫颈腺癌患者的ADC平均值均明显高于宫颈鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,不同b值检测宫颈腺癌患者的ADC平均值均明显高于宫颈鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前不同疗效患者的ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,可见全部缓解(CP)患者ADC值最高为(1.830 4±0.214 7)×10-3 mm2/s,其次为部分缓解(PR)患者为(1.502 5±0.187 5)×10-3 mm2/s,疾病稳定(SD)患者相对较低为(1.401 7±0.157 6)×10-3 mm2/s,疾病进展(PD)患者ADC值最低为(1.387 9±0.166 1)×10-3 mm2/s。不同化疗预后患者ADC变化率以CP最大,其次为预后PR和预后SD患者,预后为PD患者ADC变化率最小,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前患者ADC值为(0.988 7±0.182 6)×10-3 mm2/s,化疗2个疗程后为(1.225 4±0.221 4)×10-3 mm2/s,化疗结束后为(1.658 7±0.244 3)×10-3 mm2/s,ADC平均值呈现出升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。随着化疗疗程增加,患者肿瘤体积也呈现出逐渐减小的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高场强磁共振结合弥散成像可辅助判定宫颈癌病变程度,预测进展期宫颈癌化疗效果,准确性高,可广泛应用于临床宫颈癌化疗。

• 单位
  湖北省孝感市中心医院