老年HLAP患者应用免疫增强型肠内营养支持的效果及对免疫功能、营养状况的影响

作者：蒋雪瑾; 张晓燕; 潘碧筠

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(20): 2177-2180.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2022.20.014

• 免疫增强型肠内营养支持
• 老年高脂血症性急性胰腺炎
• 免疫功能
• 营养状况
• 炎症反应

目的 探讨老年高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者应用免疫增强型肠内营养支持对其免疫功能及营养状况的影响。方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月上海中医药大学附属曙光医院收治的老年HLAP患者90例为研究对象。按照随机数表法分为两组，每组各45例。对照组给予常规营养支持，观察组给予免疫增强型肠内营养支持。观察比较两组患者治疗14 d后尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间及不良反应发生率;比较两组患者治疗前及治疗14 d后免疫功能指标[免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、淋巴细胞总数(TLC)]、营养指标[前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)]、炎症指标[白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平变化情况。结果 治疗14 d后，观察组患者尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹胀缓解时间及腹痛缓解时间分别为(12.16±2.57)、(6.26±1.35)、(3.24±0.65)、(2.24±0.26) d，均显著短于对照组[(13.74±3.44)、(7.61±2.41)、(4.68±1.14)、(2.97±0.59) d]，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗14 d后，观察组患者Ig A、Ig G、Ig M、TLC水平分别为(2.42±0.64) g/L、(13.54±3.26) g/L、(1.97±0.45) g/L、(2.56±0.73)×109/L，均显著高于对照组[(1.97±0.46) g/L、(10.43±2.52) g/L、(1.63±0.36) g/L、(2.14±0.45)×109/L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗14 d后，观察组前白蛋白、白蛋白水平分别为(426.17±27.43) mg/L、(41.63±6.28) g/L，均显著高于对照组[(384.28±21.16) mg/L、(38.34±4.65) g/L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗14d后，观察组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(42.21±4.64) ng/L、(13.24±1.43) ng/L、(35.54±1.31) mg/L]，均显著低于对照组[(50.45±5.57) ng/L、(15.65±2.57) ng/L、(41.29±2.64) mg/L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 免疫增强型肠内营养支持对老年HLAP患者临床疗效显著，可促进患者免疫功能的提升，改善炎症反应，提升患者营养指标，值得临床推广应用。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院