CT灌注成像参数与血清CTRP-3、LDL-C及MMP-9对急性脑梗死后出血转化的评价

作者：钟凯^*; 毛炜; 周强

来源：中国医学装备, 2023, 20(12): 62-66.

• CT灌注成像
• 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)
• 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
• 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)
• 急性脑梗死(ACI)
• 出血转化(HT)

目的：探讨CT灌注成像参数与血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性脑梗死(ACI)后出血转化(HT)的评价。方法：选取2019年8月至2022年7月于简阳市人民医院诊治的206例ACI患者，根据患者静脉溶栓后是否发生HT分为HT组(45例)和非HT组(161例)，对比两组CT灌注成像参数[血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)]、CTRP-3、LDL-C及MMP-9；采用受试者工作特征曲线(ROC)模型分析CT灌注成像参数、CTRP-3、LDL-C及MMP-9诊断HT的曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果：HT组的BF、BV低于非HT组，而MTT、PS高于非HT组，差异均有统计学意义(t=-5.941,t=-5.777,t=5.863,t=6.954;P<005)。HT组的CTRP-3、LDL-C均低于非HT组，而MMP-9高于非HT组，差异均有统计学意义(t=-3.788,t=-5.835,t=6.935;P<0.05)。ROC曲线分析显示，BF、BV、MTT、PS、CT综合参数、CTRP-3、LDL-C及MMP-9诊断HT的AUC值分别为0.790、0.779、0.738、0.775、0.949、0.692、0.777和0.785；灵敏度分别为88.90%、100.00%、53.30%、66.70%、100.00%、88.90%、66.70%和78.60%；特异度分别为64.60%、51.60%、91.30%、77.60%、81.40%、47.80%、78.90%和75.80%;CT灌注图像参数与CTRP-3、LDL-C和MMP-9的AUC比较，差异均有统计学意义(Z=6.202,Z=4.563,Z=3.704;P<0.05)。结论：CT灌注成像参数及血清CTRP-3、LDL-C及MMP-9水平与ACI后HT具有密切关联，监测其变化程度有助于为预测ACI患者溶栓后发生HT提供重要参考依据。

• 单位
  简阳市人民医院