MRI动态增强定量分析在鉴别乳腺良恶性结节中的诊断价值

作者：申景涛; 贾支俊; 王强; 张冰; 瞿丽萍; 辛小燕^*

来源：医学影像学杂志, 2019, 29(02): 248-251.

• 乳腺癌
• 腺病
• 磁共振成像
• 容量转移常数
• 速率常数

目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)的血流动力学定量参数在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值。方法搜集2016年1月～2018年2月行乳腺DCE-MRI扫描,且均有病理和临床随访证实的乳腺结节患者51例。先行乳腺常规MRI平扫,然后采用T1高分辨率各向同性容积采集技术(T1 high resolution isotropic volume excitation, THRIVE)先后进行5次不同翻转角(3°、6°、9°、12°、15°)扫描、再进行DCE-MRI的60期动态扫描,将5组不同翻转角序列、60个动态增强序列先后导入到Omni-Kinetics分析软件中,计算出病灶的Ktrans、Kep、Ve、iAUC等动力学参数。并运用t检验分析良恶性结节的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定良恶性结节的界值。结果良恶性结节的Ktrans、Ve值比较有显著性统计学差异(P<0.05),Kep、iAUC之间无统计学差异(P>0.05)。恶性结节的Ktrans、Ve值明显高于良性结节,根据ROC曲线确定Ktrans的诊断价值较大,Ktrans选取0.72为截点时,诊断敏感性为75.8%,特异度为84.7%。结论 DCE-MRI可以量化分析乳腺结节的血流动力学,其中的Ktrans、Ve值有助于乳腺良恶性结节的鉴别诊断。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院