711例流感病毒肺炎患儿临床特点及重症危险因素分析

作者：殷荣; 张涛; 戴鸽; 王婷; 陈正荣; 邵雪君; 张钧; 严永东^*

来源：国际儿科学杂志, 2022, 49(02): 135-139.

• 儿童
• 甲型流感病毒
• 乙型流感病毒
• 重度肺炎
• 危险因素

目的分析甲、乙型流感肺炎患儿的临床特征及重度流感肺炎的危险因素。方法回顾性分析甲、乙型流感肺炎患儿的流行病学、临床特征、实验室检查及混合感染病原, 并探讨重度流感肺炎的危险因素。结果 (1)在711例流感肺炎患儿中, 甲、乙型分别占65.1%、32.9%;春季、夏季以乙型Victoria系占优势, 秋季以甲型H3N2占优势, 冬季以甲型H1N1占优势;<1岁、～3岁以甲型流感占优势, ～6岁甲型、乙型流感所占比例相近, >6岁以乙型流感占优势。(2)乙型流感患儿出现消化道症状高于甲型流感(53.4%比44.7%, χ2=4.728, P=0.030), 但肺部出现湿啰音、喘鸣音的比例低于甲型流感(70.5%比80.1%、25.6%比36.9%, χ2=8.945、8.093, P均<0.05)。(3)乙型流感患儿出现淋巴细胞绝对计数降低的比例高于甲型流感(5.6%比1.9%, χ2=6.633, P=0.010)。(4)乙型流感混合肺炎支原体感染率高于甲型流感(23.9%比10.8%, χ2=20.789, P<0.001), 混合病毒、细菌感染率低于甲型流感(8.1%比15.8%、41.9%比50.1%, χ2=7.934、4.221, P均<0.05)。(5)多因素Logistic回归分析显示, 年龄<2岁(OR=1.886, 95%CI 1.149～3.096, P=0.012)、LDH升高(OR=1.736, 95%CI 1.080～2.790, P=0.023)、淋巴细胞百分比降低(OR=2.762, 95%CI 1.669～4.571, P<0.001)、CD3+百分比降低(OR=6.019, 95%CI 3.993～9.331, P<0.001)是发生重度流感肺炎的危险因素。结论流感病毒肺炎住院患儿中, 乙型流感与甲型流感患儿感染年龄、临床特征、实验室检查、混合感染存在一定差异, 临床中需警惕重度流感肺炎的发生。

• 单位
  公共卫生安全教育部重点实验室; 苏州大学附属儿童医院; 苏州市疾病预防控制中心