左炔诺孕酮宫内节育系统联合高强度聚焦超声治疗中重度子宫腺肌病的近远期疗效及安全性

作者：曾旺焕; 卫凤英; 朱江华

来源：中国药物经济学, 2018, 13(06): 60-62.

• 左炔诺孕酮宫内节育系统
• 高强度聚焦超声
• 子宫腺肌病
• 近远期疗效

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中重度子宫腺肌病的近远期疗效及安全性。方法随机选择98例子宫腺肌病患者作为研究对象,所有患者收治时间均在2015年1月至2017年5月。按照超声检测结果,将患者分为53例中度子宫腺肌病和45例重度子宫腺肌病。所有患者均采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合HIFU治疗,评价两组患者的近远期疗效,随访1年观察两组患者并发症发生情况。结果治疗结束后半年,中度子宫腺肌病患者痛经评分、经量评分、子宫体积及血清CA125均有显著改善(P<0.05);治疗结束后1年,中度子宫腺肌病患者各项症状较治疗半年均有显著改善(P<0.05)。治疗结束后半年,重度子宫腺肌瘤患者痛经评分、经量评分、子宫体积及血清CA125与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗结束后1年12例因疗效不佳改行肌壁大部切除术-子宫重建术治疗。两组子宫腺肌病患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合HIFU治疗轻中度子宫腺肌病患者的效果较好,安全性较高,而少数重度子宫腺肌病患者的近远期疗效欠佳,不推荐本方案治疗。

• 单位
  广东医科大学; 佛山市妇幼保健院