眼动脉超声血流参数对糖尿病视网膜病变的诊断价值

作者：李洪旭; 卢晓潇^*; 王薇; 黄雪兰; 卢晓蕾; 郑春梅; 曹霞; 张婷; 杨泽林

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2023, 37(05): 518-521.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2023.05.019

• 糖尿病视网膜病变
• 2型糖尿病
• 视网膜病变
• 彩色多普勒超声
• 眼动脉

目的 观察糖尿病视网膜病变患者眼动脉超声血流参数变化，探讨其对2型糖尿病患者发生视网膜病变的诊断价值。方法 2型糖尿病患者39例，根据眼底照相检查结果分为视网膜病变组25例(50只眼)和无视网膜病变组14例(28只眼)。2组均行眼动脉超声检查，测量眼动脉收缩峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity, EDV),计算阻力指数(resistance index, RI)。比较2组眼动脉PSV、EDV、RI;绘制ROC曲线，评估PSV、EDV、RI对2型糖尿病患者发生视网膜病变的诊断效能。结果 视网膜病变组眼动脉PSV[(32.56±6.58)cm/s]、EDV[(6.99±3.12)cm/s]均低于无视网膜病变组[(36.68±5.80)、(10.65±3.08)cm/s](t=2.791,P=0.007;t=5.032,P<0.001),RI(0.79±0.07)大于无视网膜病变组(0.71±0.06)(t=-4.930,P<0.001)。眼动脉PSV、EDV、RI分别以35.70 cm/s、7.73 cm/s、0.79为最佳截断值，诊断2型糖尿病患者发生视网膜病变的AUC分别为0.689(95%CI:0.566～0.812,P<0.001)、0.829(95%CI:0.740～0.919,P<0.001)、0.809(95%CI:0.716～0.902,P<0.001),灵敏度分别为65.5%、93.1%、51.0%,特异度分别为75.5%、71.4%、89.7%;三者联合检测诊断2型糖尿病患者发生视网膜病变的AUC为0.762(95%CI:0.644～0.881,P<0.001),灵敏度为74.3%,特异度为83.1%。结论 眼动脉超声可动态监测2型糖尿病患者眼动脉血流动力学变化，眼动脉PSV、EDV、RI联合检测有助于2型糖尿病患者早期诊断视网膜病变。

• 单位
  佳木斯大学附属第一医院