重症脓毒症患者医院获得性真菌感染流行病学调查及其影响因素分析

作者：彭光善; 罗红光; 张建武; 陈敏俊

来源：中国医师杂志, 2018, 20(10): 1518-1520+1524.

• 脓毒症
• 真菌病/流行病学
• 交叉感染
• 医院
• 因素分析,统计学

目的调查重症脓毒症患者医院获得性真菌感染流行病学特点,并对其影响因素进行Logistic回归分析。方法回顾性分析本院2008年1月至2016年1月收治的578例重症脓毒症患者的临床资料,调查流行病学特点,对医院获得性真菌感染的可能影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果本组578例重症脓毒症患者,215例伴医院获得性真菌感染,感染率为37.20%,感染部位多为肺部,真菌类型多为白色假丝酵母菌,患者预后较差,生存时间<90 d者占比为42.33%(91/215)。感染组与未感染组年龄、住ICU时间、持续使用两种以上抗菌药物时间、是否使用呼吸机、激素、侵入性操作、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)等方面差异有统计学意义(P<0.05);危险因素中危险程度由高到低依次为住ICU时间≥100 h(OR=5.697)、使用呼吸机(OR=5.388)、侵入性操作(OR=4.987)、年龄≥65岁(OR=4.584)、持续使用两种抗生素>7 d(OR=3.287)、使用激素(OR=2.141)。结论重症脓毒症伴医院获得性真菌感染位多见于肺部,且多为白色假丝酵母菌感染,预后较差,死亡率较高,住ICU时间≥100 h、使用呼吸机及激素、侵入性操作、年龄≥65岁、持续使用两种抗生素>7 d是其危险因素,临床上应制定针对性的预防措施,以减少真菌感染。

• 单位
  长沙医学院