血清DcR3联合COSSH-ACLF评分对HBV-ACLF患者短期预后的评估价值

作者：章颖; 许海玲^*; 王艳秋

来源：胃肠病学, 2023, 28(02): 70-75.

• 乙型肝炎病毒
• 慢加急性肝衰竭
• 诱骗受体3
• COSSH-ACLF评分
• 预后

背景：HBV相关慢加急性肝衰竭（ACLF）病死率高，早期准确判断有助于临床诊疗决策的制定。目的：探讨血清诱骗受体3(DcR3)联合COSSH-ACLF评分模型预测HBV-ACLF患者短期（90 d）预后的价值。方法：选择2020年1月—2022年8月南通大学附属南通第三医院诊治的205例HBV-ACLF患者，并纳入同期50例慢性乙型肝炎（CHB）患者和50名健康体检者（对照组）。以ELISA法检测血清DcR3水平。根据入院后90 d的生存状态将HBVACLF患者分为好转组和恶化组，计算iMELD、CLIF-C ACLF和COSSH-ACLF评分。采用多因素Logistic回归分析评估HBV-ACLF患者短期预后的危险因素，ROC曲线评估血清DcR3、COSSH-ACLF评分的预测效能。结果：HBVACLF组血清DcR3水平显著高于CHB组和对照组（P<0.05）。HBV-ACLF恶化组血清DcR3、iMELD评分、CLIF-C ACLF评分和COSSH-ACLF评分均显著高于好转组（P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清DcR3、COSSH-ACLF评分为影响HBV-ACLF患者短期预后的独立危险因素（P<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，血清DcR3与COSSH-ACLF评分呈正相关（r=0.477,P<0.001）。ROC曲线结果显示，血清DcR3、COSSH-ACLF评分预测HBV-ACLF患者短期预后的AUC分别为0.869、0.897，两者联合的AUC为0.939。结论：血清DcR3、COSSH-ACLF评分预测HBV-ACLF患者的短期预后具有良好价值，两者联合预测的价值更高。

• 单位
  南通大学