胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状上皮细胞癌抗原及人附睾蛋白4在肺癌诊断中的应用价值

作者：韩卫; 李海泉; 郭毅; 赵亚琦; 张兰胜^*

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(02).

• 肺肿瘤
• 胃泌素释放肽前体
• 神经元特异性烯醇化酶
• 细胞角蛋白19片段抗原21-1
• 人附睾蛋白4

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和人附睾蛋白4(HE4)检测在肺癌患者诊断中的临床价值。方法回顾性分析徐州医科大学第二附属医院2020年1月至2021年12月收治住院的200例肺癌患者临床资料, 根据病理类型分为肺腺癌组80例、肺鳞状细胞癌组75例、小细胞肺癌组45例, 选取同期入院的肺部良性疾病患者50例和健康体检者50名。所有受试者均检测Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA和HE4水平, 比较各指标水平在不同分组受试者中的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC), 以病理诊断结果为金标准, 比较各指标单独检测和联合检测对肺癌的诊断效能。结果肺癌组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平均高于肺部良性疾病组和健康对照组(均P<0.001)。肺部良性疾病组和健康对照组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。小细胞肺癌组Pro-GRP、NSE、HE4水平均高于肺腺癌组和肺鳞状细胞癌组(均P<0.05)。肺腺癌组NSE和HE4水平高于肺鳞状细胞癌组(均P<0.05), CYFRA21-1和SCCA水平均低于肺鳞状细胞癌组(均P<0.05)。HE4诊断肺癌的AUC最大(0.813), HE4诊断肺腺癌的AUC最大(0.824), CYFRA21-1诊断肺鳞状细胞癌的AUC最大(0.884), NSE诊断小细胞肺癌的AUC最大(0.959)。5种指标联合检测诊断肺癌的AUC为0.951, 诊断肺腺癌和小细胞肺癌的AUC分别为0.975和0.996, CYFRA21-1、SCCA、HE4联合检测诊断肺鳞状细胞癌的AUC为0.967。结论 Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4等指标水平对肺癌及其病理类型诊断具有一定的临床价值, 各指标联合检测的诊断价值优于单一指标。

• 单位
  徐州矿务集团总医院; 徐州医科大学