手术切除程度对高级别胶质瘤病人预后的影响:单中心303例病例研究

作者：李凌; 邹叔骋; 罗宗晚; 李创华; 刘博; 刘坤; 张卫民; 刘华; 黄红星

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2017, 22(12): 544-547.

• 神经胶质瘤
• 肿瘤切除程度
• 异柠檬酸脱氢酶
• 总生存期

目的探讨手术切除程度对高级别胶质瘤病人预后的影响。方法回顾性分析303例高级别胶质瘤病人的临床资料,包括间变型胶质瘤(WHOⅢ级)126例,胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)177例。均进行异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因检测,并统计分析各项临床资料数据与总生存期(OS)的关系。结果单变量分析显示:年龄<55岁,全部完成放化疗方案,IDH-1R132H基因突变型,术前KPS评分≥70分,WHOⅢ级肿瘤及手术全切除病人的中位OS更长(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示:肿瘤切除程度越高,病人预后越好(P<0.05)。多变量分析显示:年龄、病理级别、手术切除程度、放化疗和IDH-1132H基因类型均是预测病人预后的独立风险指标。结论高级别胶质瘤预后差,需要手术结合术后放化疗综合治疗;肿瘤全切除对延长病人OS、提高生活质量具有重要意义。

• 单位
  湖南省脑科医院