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摘要
目的 观察帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对肿瘤标志物及胃肠道反应的影响。方法 选取2019年6月至2021年10月安徽医科大学安庆医学中心/安庆市立医院收治的晚期NSCLC患者82例。告知患者两种方案后，遵患者意愿分为化疗组和联合组各41例。化疗组采用培美曲塞联合顺铂治疗，联合组在化疗组基础上联合帕博利珠单抗治疗。比较两组临床疗效、胃肠道反应，治疗前、后肿瘤标志物水平变化，及两组生存情况。结果 联合组临床总有效率高于化疗组(P<0.05)。治疗前，化疗组、联合组血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组内比较，化疗组、联合组血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均降低，组间比较，联合组血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平低于化疗组(P<0.05)。化疗组、联合组胃肠道反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。随访至2022年10月，化疗组的中位生存时间为8个月(95%CI:6.416～9.584),联合组的中位生存时间为12个月。Log-rank检验显示，Kaplan-Meier曲线差异有统计学意义(χ2=20.606,P<0.001)。结论 帕博利珠单抗联合化疗可改善晚期NSCLC近期疗效，降低肿瘤标志物水平，延长生存期，且不会明显增加胃肠道反应。
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