速碧林联合爱脉朗对下肢静脉曲张患者术后疗效和安全性的临床研究

作者：官伟军; 郑小平; 管建松; 麦显强; 钟健; 刘慧军

来源：现代医药卫生, 2012, 28(11): 1607-1609.

• 静脉曲张
• 下肢
• 药物耐受性
• 纳屈肝素
• 地奥司明

目的观察速碧林(低分子肝素钙)联合应用爱脉朗(地奥司明)减轻下肢静脉曲张患者术后症状,预防深静脉血栓的疗效和安全性。方法对入选的90例下肢静脉曲张患者采用单中心、随机、开放、对照的方法进行采集和统计分析。入选患者随机分为试验组(即速碧林联合爱脉朗组30例)和对照组(速碧林组和爱脉朗组,即对照Ⅰ组和对照Ⅱ组各30例)。观察术后肿胀、腿部沉重感及疼痛等各项症状,并行双下肢彩色多普勒超声检查评估下肢深静脉血栓(DVT)形成情况。安全性方面,观察患者术前和术后凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)及纤维蛋白原(Fib)等反映凝血功能变化指标及临床表现,比较组间、组内的差异。结果术后1周试验组患者腿部肿胀、沉重感及疼痛等症状均较治疗前明显好转(P<0.05);对照Ⅰ组症状与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周对照Ⅰ组、试验组患者无DVT等并发症,对照Ⅱ组则有5例出现肌间静脉血栓形成(P<0.05)。安全性方面,术前试验组和对照组患者PT、PLT及Fib的平均值均在正常值范围内,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照Ⅱ组患者PT延长,Fib升高,PLT术后第3天降低而术后第7天升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者PLT术后第3天降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照Ⅱ组患者PT较试验组延长,Fib升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照Ⅰ组患者中出现血小板持续降低2例而被剔除。3组在治疗期间和术后均无严重出血,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性使用速碧林及爱脉朗对改善下肢静脉曲张术后患者的临床症状和体征、减少深静脉栓塞有效且安全。