摘要

目的 比较生物型加长柄髋关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折术中大转子不同重建方法的临床疗效。方法 根据大转子重建方式不同将40例老年不稳定型股骨转子间骨折患者分为A组(采用生物型加长柄髋关节置换联合尺骨鹰嘴锁定钢板重建大转子治疗,19例)和B组(采用生物型加长柄髋关节置换联合钢丝重建大转子治疗,21例)。比较两组手术情况、Harris评分以及术后并发症发生率。结果 患者均获得随访,时间12~52(19.23±3.56)个月。两组术后大转子骨折均复位满意。手术时间A组长于B组(P<0.001),术中出血量、术后下地部分负重时间、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折均顺利愈合,时间3.0~4.5(3.72±1.13)个月。Harris评分术后6周、3个月、6个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年A组优于B组(P<0.001)。术后并发症发生率A组低于B组(P<0.05)。结论 生物型加长柄髋关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折,术中采用尺骨鹰嘴锁定钢板或钢丝重建大转子均可取得满意的临床疗效,与钢丝重建大转子治疗相比,尺骨鹰嘴锁定钢板术后并发症发生率较低,但手术时间较长。