2型糖尿病医院感染病原学和25-(OH)D3与 T细胞亚群表达及意义

作者：梁晶晶; 吴林生; 冯艳

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(06): 857-861.

• 老年
• 2型糖尿病
• 医院感染
• 病原菌分布特征
• 革兰阳性菌
• T细胞亚群
• 血前白蛋白
• 25羟基维生素D3

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)医院感染患者血前白蛋白(PAB)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、T细胞亚群表达变化及对病原菌鉴别的临床价值。方法选取2016年7月-2019年12月杭州师范大学附属医院老年T2DM伴医院感染患者42例为感染组,同期T2DM无医院感染患者42例为未感染组。统计感染组病原菌分布特征,对比两组及不同感染类型(革兰阳性菌、革兰阴性菌)患者血PAB、25-(OH)D3、T细胞亚群(CD3+CD4+、CD3+CD8+)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨血PAB、25-(OH)D3、CD3+CD4+、CD3+CD8+水平单一、联合检测鉴别病原菌类型的价值。结果 42例感染患者共分离出病原菌42株,主要菌株为革兰阴性菌,共24株,占57.14%;感染组血PAB、25-(OH)D3、CD3+CD4+、CD3+CD8+水平低于未感染组(P<0.05);革兰阴性菌感染患者血PAB、25-(OH)D3、CD3+CD4+、CD3+CD8+水平低于革兰阳性菌感染患者(P<0.05);血PAB、25-(OH)D3、CD3+CD4+、CD3+CD8+联合检测鉴别患者病原菌类型的曲线下面积(AUC)值0.877最大,鉴别敏感度为75.00%、特异度为94.44%。结论老年T2DM患者医院感染以革兰阴性菌为主,出现感染时血PAB、25-(OH)D3、CD3+CD4+、CD3+CD8+水平降低,且革兰阴性菌感染患者降低更显著,上述细胞、因子联合检测便于临床早期鉴别病原菌类型,为经验用药提供参考。

• 单位
  杭州师范大学