晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布情况及其危险因素研究

作者：邢磊; 朱宇宏; 时海峰

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(04): 122-125.

• 晚期肺癌
• 化疗
• 医院感染
• 病原菌
• 危险因素

目的 研究晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布情况，以及影响医院感染发生的危险因素，为临床制定针对性干预措施提供科学依据。方法 回顾性分析2017年1月至2021年9月于射阳县人民医院行化疗治疗的240例晚期肺癌患者的临床资料，并依据其化疗后是否发生感染分为未感染组(180例)和医院感染组(60例)。分析医院感染组患者病原菌分布情况；对两组患者的临床资料进行单因素分析，并将单因素中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型，筛选影响晚期肺癌患者化疗后医院感染的危险因素。结果 60例医院感染组患者的样本中共分离出65株病原菌，其中革兰氏阴性菌43株(66.15%)，革兰氏阳性菌14株(21.54%)，真菌8株(12.31%)，以革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌的占比(32.31%)最高；单因素分析结果显示，医院感染组患者住院时间>20 d、操作人员手卫生情况差、侵入性操作、合并糖尿病、吸烟史、应用免疫抑制剂、CD4+百分比<25%、CD3+百分比<45%、CD8+百分比>25%、血红蛋白(Hb)水平<60 g/L、白蛋白(ALB)水平<30 g/L占比均显著高于未感染组(均P <0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，住院时间>20 d、操作人员手卫生情况差、侵入性操作、合并糖尿病、吸烟史、应用免疫抑制剂、CD4+百分比<25%、CD3+百分比<45%、CD8+百分比>25%、Hb水平<60 g/L、ALB水平<30 g/L均为导致晚期肺癌患者化疗后医院感染的独立危险因素(OR=1.917、1.800、2.404、1.441、1.631、1.483、1.761、1.730、1.592、1.749、1.645，均P <0.05)。结论 医院感染组患者检出的病原菌中以革兰氏阴性菌中的铜绿假单胞菌占比(32.31%)最高，且住院时间>20 d、操作人员手卫生情况差、侵入性操作、合并糖尿病、吸烟史、应用免疫抑制剂、CD4+<百分比25%、CD3+百分比<45%、CD8+百分比>25%、Hb水平<60 g/L、ALB水平<30 g/L均为导致晚期肺癌患者化疗后医院感染的独立危险因素，因此在对晚期肺癌患者进行住院化疗时，可针对上述危险因素进行筛查和有效防治，以降低患者医院感染的发生率。

• 单位
  射阳县人民医院