羟考酮联合舒芬太尼术后镇痛对胃癌根治术患者细胞免疫功能的影响

作者：陈帆; 胡继成; 柴小青^*; 王迪

来源：医学信息(上旬刊), 2021, 34(13): 160-169.

• 羟考酮
• 静脉自控镇痛
• 免疫功能
• 胃癌

目的观察羟考酮联合舒芬太尼术后镇痛对胃癌患者细胞免疫功能的影响。方法收集2020年6月1日～11月30日收入安徽医科大学附属省立医院普外科行择期胃癌根治术的60例患者作为研究对象。采用随机数字表法分为羟考酮联合舒芬太尼镇痛组(O+S组,n=30)和舒芬太尼镇痛组(S组,n=30)。两组均采用常规标准化麻醉方法,所有患者术后使用静脉自控镇痛(PCIA),O+S组镇痛泵配方为舒芬太尼2μg/kg、羟考酮0.3 mg/kg和昂丹司琼16 mg,S组配方为舒芬太尼2μg/kg和昂丹司琼16 mg。于术前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)和术后1周(T4)时采集患者外周静脉血,检测外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞水平,计算CD4+/CD8+比值。结果与T0比较,两组在T1至T3时CD3+、CD4+、NK和CD4+/CD8+均有不同程度的降低(P<0.05);T1时两组CD8+水平升高(P<0.05);两组T0和T1时免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2和T3时O+S组CD3+、CD4+、NK和CD4+/CD8+下降程度较S组轻(P<0.05);在T4时O+S组CD3+、CD4+、NK和CD4+/CD8+与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而S组仍低于术前(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼相比,羟考酮联合舒芬太尼用作术后静脉镇痛对于胃癌患者细胞免疫抑制减轻,且使得免疫功能恢复更快。

• 单位
  安徽医科大学