不采用术中X线定位的后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

作者：戎利民; 蔡道章; 董健文; 史德海

来源：中国内镜杂志, 2008, 14(02): 138-139+142.

DOI：10.3969/j.issn.1007-1989.2008.02.009

• 腰椎间盘突出症
• 后路椎间盘镜
• 微创外科 lumbar intervertebral disc protrusion
• microendoscopic discetomy
• invasive surgery

目的探讨后路椎间盘镜手术中不采用X线定位的可行性。方法269例腰椎间盘突出症患者行后路椎间盘镜髓核摘除术,不采用X线进行术中定位。根据术前腰椎平片,通过骨性标志的触摸和术中细针穿刺确定手术间隙并建立工作通道,术中可根据手术情况适当调整工作通道位置。结果手术时间30～90min,269例患者中,267例首次置入工作通道定位准确,2例术中发现定位错误(神经根松弛无间盘突出),移动工作通道完成手术,无需重新切口。术后所有患者腰腿痛症状消失或缓解,复查X线照片未发现手术节段错误。并发马尾神经损伤1例,单纯脑脊液漏4例,切口愈合不良2例。结论参照腰椎平片,通过骨性标志的仔细触摸和术中细针穿刺定位,不采用术中X线定位的后路腰椎间盘镜手术确实可行,并节省术中定位时间,避免患者和医护人员的射线接触。

• 单位
  中山大学附属第三医院