不同剂量阿替普酶溶栓治疗80岁以上脑梗死患者的临床疗效及预后

作者：陈菲; 刘枝婷; 杨文琼^*

来源：湖北医药学院学报, 2019, 38(02): 143-147.

DOI：10.13819/j.issn.1006-9674.2019.02.010

• 急性缺血性卒中
• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 剂量
• 高龄

目的:探讨使用不同剂量的阿替普酶溶栓治疗80岁以上急性缺血性脑卒中患者临床疗效及预后情况。方法:选取2016年9月-2018年1月在湖北医药学院附属东风医院住院的80岁以上的急性缺血性脑卒中患者76例,分为常规治疗组和溶栓组;再将溶栓组分为0.6 mg/kg组和0.9 mg/kg组,比较各组治疗24 h、90 d的NIHSS评分和mRS量表评分,观察各组的出血、死亡情况以及预后。结果:溶栓组溶栓24 h后的NIHSS评分改善较常规治疗组更明显,预后良好比例高于常规治疗组,出血发生率较常规治疗组高(P<0.05),但颅内出血发生率及病死率与常规治疗组无显著差异(P>0.05)。0.9 mg/kg组与0.6 mg/kg组的良好预后率、出血风险、病死率方面差异均无统计学意义(P>0.05),但0.9 mg/kg可有效改善患者的神经功能缺损(P<0.05)。结论:标准剂量(0.9 mg/kg)阿替普酶溶栓治疗相比常规治疗组可有效改善80岁以上脑梗死患者的神经功能及预后,并且不会增加出血风险与病死率。

• 单位
  湖北医药学院; 神经内科