摘要
目的探讨胸腺法新辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效,并观察其对患者细胞免疫功能的影响。方法回顾性分析2013年3月至2015年5月60例老年COPD急性加重期患者临床资料,其中30例采用抗感染等常规治疗,作为对照组;另30例于常规治疗基础上加用胸腺法新辅助治疗,作为治疗组。观察两组患者治疗前后血气分析及肺功能、临床症状评分、C反应蛋白、中性粒细胞百分比、免疫功能变化,统计两组患者疗效及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者氧分压及二氧化碳分压、一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比较治疗前显著升高或下降(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床症状评分和C反应蛋白及中性粒细胞百分比均较治疗前显著下降,且治疗组下降程度较对照组显著(P<0.05)。对照组患者治疗后CD_4+/CD8+比值明显优于治疗前(P<0.05),其余各项指标与治疗前比较则无显著变化;观察组患者治疗后各项指标均显著改善,且优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05)。结论应用胸腺法新辅助治疗老年COPD急性加重期患者不仅疗效显著,还可改善患者免疫功能,值得临床推广。
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单位复旦大学附属中山医院青浦分院