两种喙锁韧带重建策略在Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者的应用对比

作者：李逢春; 王旭; 马小林

来源：中国医师进修杂志, 2018, 41(06): 520-524.

• 肩锁关节
• 脱位
• 韧带重建
• 修复外科手术

目的对比RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位应用两种喙锁韧带重建策略联合钩钢板内固定的临床疗效。方法选择2012年1月至2016年3月收治的RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位76例患者,以不同喙锁韧带重建策略分成两组:其中A组(39例)应用髂胫束筋膜条进行喙锁韧带重建,B组(37例)应用掌长肌肌腱进行喙锁韧带重建,然后两组再联合钩钢板进行内固定。分别于术前、术后6个月、术后12个月摄肩正位X线片记录肩锁间距、喙锁间距数据,同时术后18个月时以Constant-Murley评分与Karlsson评分对两组的疗效进行评估。结果术后12个月时A组的肩锁间距、喙锁间距均显著小于B组[(4.7±0.7)mm比(5.4±1.3)mm、(7.5±1.5)mm比(8.5±1.6)mm](P<0.05);术后18个月时A组的Constant-Murley评分和Karlsson评分功能优良率与B组均相似,差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症总发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RookwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位应用髂胫束筋膜条进行喙锁韧带重建后影像学数据较掌长肌肌腱进行喙锁韧带重建优势明显,而两者对肩关节功能的恢复程度差别不大。

• 单位
  兰州大学第二医院; 岷县人民医院