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摘要
目的探讨电视腹腔镜在治疗胆管结石患者中的手术难点,为选择合适病例进行腹腔镜手术提供依据。方法结合手术前的影像学表现,回顾性分析该院电视腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石并T型管引流术病例213例中的31例中转开放手术的原因。结果 213例中31例中转开放,开放率为14.5%,其中因腹腔粘连中转开放13例,取石不完全或取石困难的11例,无法控制出血而中转开放的5例,其他原因的2例,分别为重症胆管炎和胆总管下段癌各1例,分别占42%,35.4%,16.1%和6.5%。结论内镜下胆道手术是可行的,但是仍存在诸多困难,影响因素较多,要选择合适的病例才可以保证手术的顺利进行。
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