摘要
目的:探讨脓毒症患儿肾上腺皮质功能不全的发生率,以及评估脓毒症患儿的病情严重程度和预后效果。方法:选择2018年1月至10月我院收治的诊断为脓毒症的52例患儿作为研究对象。根据病情轻重将患儿分为普通脓毒症组和严重脓毒症组。对2组患儿采用小剂量的促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验,评估其肾上腺皮质功能。根据肾上腺皮质功能状态将脓毒症患儿分为肾上腺皮质功能不全患儿和肾上腺皮质功能正常患儿,记录小儿危重症评分(PCIS)、多脏器功能障碍综合征的发生率、机械通气的使用率以及住院28 d病死率。结果:脓毒症患儿肾上腺皮质功能不全总发生率为53.85%(28/52),其中严重脓毒症组患儿的绝对肾上腺皮质功能不全、相对肾上腺皮质功能不全发生率及肾上腺皮质功能不全总发生率均高于普通脓毒症患儿(P<0.05)。肾上腺皮质功能不全患儿PCIS评分低于肾上腺皮质功能正常患儿(P<0.05);多脏器功能障碍综合征的发生率、机械通气的使用率和住院28 d病死率均高于肾上腺皮质功能正常患儿(P<0.05)。结论:脓毒症患儿肾上腺皮质功能不全发生率相对较高,肾上腺皮质功能状态可能与脓毒症患儿病情严重程度有关且对脓毒症预后有一定作用。
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