Estudio de la frecuencia, distribuci車n y rendimiento diagn車stico en las lesiones neopl芍sicas sincr車nicas del carcinoma colo-rectal Study of frequency, distribution and diagnostic performance in synchronic neoplastic lesions of colorectal carcinoma

作者：A Borda; J M Martinez Peuela; C Prieto; M Muoz

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2008.

• Cancer colo-rectal
• Lesiones sincronicas
• Adenomas
• Diagnostico
• Colorectal cancer
• Synchronic lesions
• Adenomas
• Diagnosis

Objetivo. Analizar la frecuencia, caracter赤sticas y el diagn車stico de las lesiones neopl芍sicas sincr車nicas en el c芍ncer colo-rectal. Material y m谷todos. Se han revisado 384 c芍nceres colo-rectales, diagnosticados mediante colonoscopia completa y resecados. Se ha determinado los c芍nceres sincr車nicos y las caracter赤sticas de los adenomas: n迆mero, tama o, tipo histol車gico, displasia, as赤 como su localizaci車n en el colon y respecto al carcinoma. Resultados. Se han encontrado 28 c芍nceres sincr車nicos (7,3% del global): 8 tumores desarrollados y 20 p車lipos malignizados. El 54,4% de los casos ten赤a alg迆n adenoma sincr車nico. En los pacientes con lesiones sincr車nicas, un 43% presentaba un adenoma avanzado. El 20% de los p車lipos sincr車nicos encontrados fueron proximales al 芍ngulo espl谷nico; distales el 41% y con ambas localizaciones el 38%. El 59,1% de los pacientes ten赤a alg迆n adenoma proximal con respecto al c芍ncer, con criterios de adenoma avanzado en el 13,9%. La distribuci車n de los adenomas estuvo m芍s uniformemente repartida en los c芍nceres de localizaci車n proximal (p = 0,038). Un 17% de los c芍nceres distales present車 lesiones sincr車nicas localizadas exclusivamente en colon proximal. Las endoscopias parciales diagnosticar赤an los c芍nceres distales, pero omitir赤an un adenoma sincr車nico en el 42,3% de las sigmoidoscopias y en el 40% de las colonoscopias cortas. Conclusiones. Se registraron unas elevadas tasas de carcinoma y adenomas sincr車nicos. Destacamos el alto 赤ndice de adenomas avanzados y la frecuencia de lesiones sincr車nicas proximales al c芍ncer, por lo que las colonoscopias incompletas, aunque permitan el diagn車stico del c芍ncer distal, omiten un alto porcentaje de adenomas sincr車nicos, incluyendo lesiones avanzadas. Todo ello confirma la necesidad de efectuar una colonoscopia completa pre, intra o post-quir迆rgica en el c芍ncer colo-rectal resecable. Aim. To analyse the frequency, characteristics and diagnosis of synchronic neoplastic lesions in colorectal cancer. Methods. A review was carried out of 384 colorectal cancers, diagnosed through complete colonoscopy and resected. The synchronic cancers and the characteristics of the adenomas were determined: number, size, histological type, dysplasia, as well as their localisation in the colon and with respect to the carcinoma. Results. Twenty-eight synchronic cancers were found (7.3% of the total); 8 developed tumours and 20 malignant polyps. In 54.4% of the cases there was a synchronic adenoma. In patients with synchronic lesions, 43% showed an advanced adenoma. Twenty percent of the synchronic polyps found we