腹腔感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的毒力特征

作者：马立艳; 孙伟; 夏帅; 苏建荣^*

来源：首都医科大学学报, 2021, 42(05): 733-738.

• 肺炎克雷伯菌
• 耐碳青霉烯类
• 毒力
• 生物膜
• 铁载体

目的研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae, CRKP)的毒力特征。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院侵袭性腹腔感染部位分离的CRKP菌株38株,采用PCR方法检测碳青霉烯酶耐药基因bla_(KPC-2)、bla_(NDM-1)、bla_(IMP-4)、bla_(VIM-1)和bla_(OXA-48),检测毒力基因rmpA2和铁载体iucA基因,采用多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)方法进行菌株的基因分型,采用结晶紫法、铬天青S法分别定量检测生物膜形成能力和铁载体生成能力。结果 38株CRKP中,ST11为主要克隆株,占比78.1%(25/38)。88.0%(22/25)的ST11型菌株中只检测到bla_(KPC-2),高于非ST11组,两组之间差异有统计学意义。60.0%(15/25)的ST11型菌株同时携带rmpA2和iucA,高于非ST11组,两组之间差异无统计学意义。生物膜形成能力在非ST11组和KPC+rmpA2+iucA组较弱,差异无统计学意义。ST11组铁载体生成能力高于非ST11组、KPC+rmpA2+iucA组高于KPC组,两组之间的差异均有统计学意义。结论同时携带KPC-2型耐药基因、rmpA2和iucA毒力基因的ST11型CRKP菌株的出现,需要采取更为严格的医院感染控制措施防止播散。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 首都医科大学