血流Adler分级、C-TIRADS分级及血流形态分级在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

作者：张先红; **; 杨来志

来源：解放军医药杂志, 2022, 34(10): 42-45.

• 甲状腺结节
• 定性诊断
• Adler分级
• C-TIRADS分级
• 血流形态分级
• 诊断价值

目的 分析血流Adler分级、C-TIRADS分级及血流形态分级在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法 收集2019年3月—2022年3月就诊的甲状腺结节165例(179个结节)的临床资料，经穿刺活检或外科手术病理检查明确为恶性结节61个，良性结节118个。比较恶性结节与良性结节超声图像特征及C-TIRADS分级、血流Adler分级、血流形态分级差异，并评估上述3种分级模式及其联合模式的诊断价值。结果 恶性结节边界模糊、纵横比≥1、微钙化、低回声特征多于良性结节，囊性变特征则少于良性结节(P<0.05)。恶性结节C-TIRADS分级、血流Adler分级及血流形态分级均高于良性结节(P<0.01)。以C-TIRADS分级4C～5级、血流Adler分级2～3级、血流形态分级Ⅲ～Ⅳ型作为甲状腺恶性结节的诊断标准，Kappa一致性检验显示单一诊断价值均不高，但3项联合诊断价值较高，Kappa系数为0.492。结论 血流Adler分级结合血流形态分级及C-TIRADS分级在鉴别甲状腺良、恶性结节中的应用价值较高。

• 单位
  芜湖市第五人民医院; 芜湖市第一人民医院