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摘要
目的观察抗焦虑药物联合心理干预对合并抑郁焦虑的冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）的临床作用。方法选择2015年1～12月在该科连续入院并首次接受择期PCI治疗PCI术前焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）评分>50分冠心病患者,用自制调查问卷表进行调查,并随机分成三组,药物组68例为常规心内科药物治疗加用抗焦虑药物氟哌噻吨美利曲辛片（商品名:黛力新）;心理干预组73例,为常规心内科药物治疗基础上,应用心理综合干预措施;药物+心理干预组77例为常规心内科药物治疗加用抗焦虑药物同时采用心理干预治疗。共治疗1个月。比较三组患者在手术前、治疗1周、治疗1个月后的SAS得分。结果 Logistic回归分析显示,年龄<45岁、未婚（包括离异）、年收入<2万元、病程>3年、需要置入3枚以上支架是冠心病择期PCI患者抑郁、焦虑患病的独立预测因素。手术前三组间SAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1周后,三组SAS评分均低于术前（P<0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个月后,三组的SAS评分明显低于术前（P<0.05）,多重比较结果显示,药物组与心理干预组之间差异无统计学意义,药物+心理干预组与其余两组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）,药物+心理干预组的SAS评分最低。结论年龄<45岁、未婚（包括离异）、年收入<2万元、病程>3年、需要置入3枚以上支架是冠心病择期PCI患者抑郁焦虑患病的独立预测因素。抗焦虑药物联合心理干预对合并抑郁焦虑的择期PCI冠心病患者,可明显降低SAS评分,改善症状。
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