四维自动左心房定量分析技术评估心力衰竭患者左心房功能的研究

作者：胡彦斌; 李亚南; 崔存英; 王莹; 黄丹青; 刘园园; 刘琳^*

来源：中华超声影像学杂志, 2022, 31(03): 238-244.

• 四维自动左房定量分析
• 心力衰竭
• 应变
• 心房功能, 左

目的探讨四维自动左房定量分析(4D Auto LAQ)技术分析心力衰竭(HF)患者左房功能以及预测左室舒张功能不全(LVDD)的价值。方法选取2021年1-7月阜外华中心血管病医院收治的HF患者90例(LVDD组)和健康志愿者30例(对照组)进行研究。根据LVDD病变程度将HF患者分为3组, 其中Ⅰ级30例, Ⅱ级30例, Ⅲ级30例。应用4D Auto LAQ采集左房四维动态图像进行在机分析获得左房容积和应变参数, 包括左房最大容积指数(LAVImax)、左房储备期纵向及圆周应变(LASr、LASr-c)、左房通道期纵向及圆周应变(LAScd、LAScd-c)和左房收缩期纵向及圆周应变(LASct、LASct-c)。采用Pearson直线相关分析法分析HF患者左房应变参数与左室舒张功能参数(LAVImax、E/A、E/e′)的相关性。ROC曲线分析左房应变参数、LAVImax对Ⅲ级LVDD的诊断效能, 计算ROC曲线下面积(AUC)并进行两两比较。结果①与对照组比较, Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级LVDD组LAVmin、LAVpreA、LAScd、LASct、LAScd-c、LASct-c增大, LASr、LASr-c减小(均P<0.05)。与Ⅰ级、Ⅱ级LVDD组相比, Ⅲ级LVDD组LAVmin、LAVpreA、LAVmax、LAVImax、LAScd、LASct、LAScd-c、LASct-c增大, LASr、LASr-c减小(均P<0.05)。②Pearson相关性分析显示, LASr、LASct、LASr-c、LASct-c与左室舒张功能参数(LAVImax、E/A、E/e′)均呈强相关(P<0.01)。③ROC曲线分析显示, LASr-c诊断Ⅲ级LVDD的效能(AUC 0.868, 敏感性为96.7%, 特异性66.7%)优于其他参数。结论 4D Auto LAQ技术能够评估HF患者左房功能, LASr-c预测Ⅲ级LVDD最佳, 可为HF患者心脏功能的评估提供新的参考指标。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院