齿状线黏膜浅肌层荷包缝合联合吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ期Ⅳ期痔疮对照研究

作者：吕广卫; 冯新献

来源：临床心身疾病杂志, 2020, 26(02): 61-68.

• 痔疮
• 荷包缝合术
• 吻合器
• 痔上黏膜环切钉合术
• 并发症
• 直肠顺应性
• 肛门功能

目的探讨齿状线上2.5 cm—4.0 cm处黏膜浅肌层荷包缝合联合吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ期、Ⅳ期痔疮患者的临床效果。方法将140例Ⅲ期、Ⅳ期痔疮患者按手术方法不同分为实验组70例,对照组70例,两组均行吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,对照组予以齿状线上2.5 cm内不带肌层黏膜荷包缝合术治疗,实验组予以齿状线上2.5 cm—4.0 cm处黏膜浅肌层荷包缝合术治疗,术后随访3个月。比较两组临床疗效、手术情况、住院时间、并发症发生率、直肠顺应性、肛门功能。结果 (1)两组总有效率均达100%,但实验组治愈率(97.1%)显著高于对照组(77.1%)(P<0.01);(2)实验组手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.01),环状黏膜组织完全切除率(98.6%)显著高于对照组(87.1%)(P<0.01);(3)两组直肠顺应性比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)术后3个月两组肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前有不同程度降低,但组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)实验组并发症发生率(5.7%)显著低于对照组(18.6%)(P<0.05)。结论齿状线上2.5 cm—4.0 cm处黏膜浅肌层荷包缝合联合吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ期、Ⅳ期痔疮患者效果显著,对直肠顺应性及肛门功能无影响,且手术操作简便,并发症发生率较低,有利于促进患者的康复。

• 单位
  郑州市第一人民医院