MRI鉴别诊断膝类风湿性关节炎和骨关节炎的价值及影像特点分析

作者：卜发平^*

来源：中国ct和mri杂志, 2019, 17(10): 130-148.

• 膝关节
• 类风湿性关节
• 骨关节炎
• 磁共振成像

目的研究膝类风湿性关节炎和骨关节炎使用MRI鉴别诊断的价值及影像特点分析。方法选取我院2015年3月至2018年3月收治的膝关节类风湿性关节炎(RA)和骨关节炎(OA)86例,分为RA组31例和OA组55例,均进行关节镜、MRI检查,观察MRI检查不同部位软骨损伤分级、软骨下受累情况、半月板损伤情况,分析MRI诊断效能及一致性。结果两组髌骨关节、内侧胫骨关节分级差异无统计学意义(P<0.05),外侧胫骨关节分级差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者髌骨关节、股骨内髁差异无统计学意义(P<0.05),外侧胫骨关节差异有统计学意义(P<0.05)。两组内侧半月板、外侧半月板损伤差异有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值依次为:90.32%、90.91%、90.70%、84.85%、94.34%,且诊断一致性较好(Kappa>0.7)。结论膝类风湿性关节炎和骨关节炎可通过MRI成像进行鉴别,且鉴别一致性较好,可作为临床无创辅助鉴别方式。