高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤后再妊娠分娩结局影响因素

作者：秦娟; 李卉; 姚岳红

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(11): 2557-2565.

• 子宫肌瘤
• 高强度聚焦超声
• 术后妊娠
• 妊娠结局
• 影响因素

目的：分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤后患者妊娠分娩情况及影响因素。方法：回顾性收集2019年4月-2020年5月在本院接受HIFU消融治疗的有妊娠需求的子宫肌瘤患者220例，治疗后随访2年并记录妊娠分娩情况，分析影响妊娠结局的相关因素。结果：HIFU治疗后2年内有148例成功妊娠，妊娠率67.3%,其中自然妊娠135例、辅助生殖妊娠13例；148例成功妊娠者中89例分娩，分娩率60.1%,包括26例阴道顺产、63例剖宫产；6例产后大出血，4例采取子宫压迫缝合止血，2例采取子宫全切除术。59例未正常分娩，包括自然流产39例，因异位妊娠、胎盘功能不足等原因终止妊娠20例。正常分娩组与未正常分娩组体质指数、病程、肌瘤类型、肌瘤最大径、肌瘤平均直径、肌瘤部位、HIFU辐照功率、辐照时间、肌瘤消融率均无差异(P>0.05),患者年龄、不孕史、肌瘤体积、肌瘤数目存在差异(P<0.05)。logistic回归模型显示，患者年龄大、不孕史、肌瘤体积大是HIFU术后成功妊娠分娩的独立影响因素(P<0.05)。结论：HIFU治疗子宫肌瘤术后2年成功妊娠率较高，妊娠结局较好，但临床应对上述影响妊娠结局的因素加以重视。

• 单位
  四川省妇幼保健院