MRS联合FL导航手术与常规显微外科手术治疗幕上高级别胶质瘤的效果及预后对比

作者：陈辉; 薛峰; 陈登奎; 游潮; 彭宗军; 吴小聪; 杨跃辉

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(09): 1497-1500+1504.

• 幕上高级别胶质瘤
• 磁共振波谱分析
• 荧光素钠
• 神经导航手术
• 偏瘫
• 预后

目的比较磁共振波谱分析(MRS)联合荧光素钠(FL)导航手术与常规显微外科手术治疗幕上高级别胶质瘤的效果及预后。方法回顾性分析62例幕上高级别胶质瘤患者,根据手术方式不同,35例采用MRS联合FL导航手术纳入观察组,27例采用常规显微外科手术纳入对照组。术后比较两组患者的肿瘤全切率,并进行长期随访,观察患者偏瘫情况和预后,记录患者生存时间,比较两组患者的1年存活率。结果观察组患者的肿瘤全切率为94. 29%,明显高于对照组的70. 37%(P <0. 05)。术后1个月,观察组患者的偏瘫情况较对照组有明显好转(P <0. 05)。术后3个月,观察组患者的预后良好率为88. 57%,明显高于对照组的62. 96%(P <0. 05)。观察组死亡12例,存活23例,中位生存时间为17个月。对照组死亡17例,存活10例,中位生存时间为14个月。观察组患者1年存活率为80. 00%(28/35),对照组患者1年存活率为66. 67%(18/27),差异无统计学意义(P> 0. 05)。生存曲线显示观察组患者的累积存活率高于对照组(P <0. 05)。结论幕上高级别胶质瘤采用MRS联合FL导航手术治疗,相比常规显微外科手术能明显提高肿瘤全切率,改善患者偏瘫情况,延长存活时间,患者预后更好。

• 单位
  中国人民解放军第452医院; 四川大学华西医院