血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进应用骨化三醇联合西那卡塞治疗的疗效研究

作者：费沛; 张**; 程鹏

来源：河北医学, 2020, 26(11): 1842-1846.

• 继发性甲状旁腺功能亢进
• 骨化三醇胶丸
• 盐酸西那卡塞片
• 血液透析

目的:在血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗中,探究骨化三醇联合西那卡塞的临床效果以及应用的安全性。方法:选择在本院接受治疗的患者,时间在2016年6月至2019年6月,共包括90例,简单随机分组分为对照组和治疗组,每组各45例。对于对照组患者,治疗的方式主要是口服盐酸西那卡塞片,开始服用的剂量为25mg/d,最大剂量控制在75mg/d。而对于治疗组患者,接受对照组患者治疗的基础上同时口服骨化三醇胶丸,开始服用的剂量为每周服用3次,而后根据患者的情况来调整服用的剂量。两组患者均进行3个月的治疗。对两组患者的效果进行分析,同时比较治疗前后两组患者血钙、血磷水平、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、甲状旁腺体积的变化情况。结果:治疗组的有效率为93.33%,对照组的有效率为77.77%,治疗组的有效率显著高于对照组(χ2=4.406,P=0.041)。对患者治疗前后的血钙、血磷水平进行相应的比较,在治疗前均无明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组的血磷水平变化幅度大于对照组(P <0.05),而治疗组的血钙水平变化幅度小于对照组(P <0.05)。两组患者的全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶,发现治疗前无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶均降低、(P<0.05),与对照组相比,治疗组患者变化幅度更大。治疗后,两组患者的甲状旁腺无论长,宽,厚,体积都得到显著改善,治疗组的改善效果更加显著(P<0.05)。结论:在血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗中,骨化三醇联合西那卡塞具有较好的效果,同时也能够使得甲状旁腺体积明显缩小,进一步控制了不良反应的发生机率。

• 单位
  湖北医药学院附属太和医院