甲泼尼龙激素对膝关节置换术后早期临床效果的影响

作者：张权; 任广宗; 任伟平; 王智勇; 张志强

来源：实用骨科杂志, 2019, 25(04): 305-309.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2019.04.005

• 全膝关节置换术
• 鸡尾酒
• 术后镇痛
• 类固醇激素

目的探讨多模式鸡尾酒关节周围注射(multimodal cocktail periarticular injection,MCPI)疗法中添加甲泼尼龙激素对膝关节置换术后早期临床效果的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,自2018年1月至2018年6月共招募60例患者进行随机对照试验,每组30例,分别接受含甲泼尼龙激素及不含甲泼尼龙激素的混合药物来控制术后疼痛。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估术后静息、活动状态下的疼痛情况,观察患者术后膝关节肿胀程度,测量不同时间段膝关节主动活动范围。结果研究结果显示,MCPI中添加甲泼尼龙激素能减少术后早期(24h内)关节疼痛和肿胀程度,提前主动直腿抬高时间,差异有统计学意义(P<0.05),其余数据之间差异无统计学意义(P>0.05)。同时,类固醇激素没有增加术后伤口感染的风险,也没有出现肌腱断裂的情况。结论在MCPI中加入甲泼尼龙激素可提高全膝关节置换术后早期(24h内)止痛效果,提前主动直腿抬高时间,减轻关节肿胀程度,且无明显并发症,但对术后早期膝关节活动度无明显影响。

• 单位
  第二临床医学院; 山西医科大学