胃癌术后调强放疗自动与人工计划的剂量学比较

作者：刘映^*; 宋莹; 张惠玲

来源：中华肿瘤防治杂志, 2021, 28(03): 223-229.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2021.03.08

• 调强放射治疗
• 自动计划
• 胃癌术后
• 剂量学
• 3计划系统" name="keyword">Pinnacle3计划系统

目的基于Pinnacle 3脚本进行胃癌调强自动计划设计,并与人工计划进行对比,探讨自动计划在胃癌调强放疗中的优势。方法选取2012-07-01-2014-07-31四川大学华西医院收治的26例胃癌患者临床资料进行回顾性研究,使用Pinnacle 3计划系统完成人工计划和自动计划的设计优化。统计两类计划的靶区平均剂量、D2、D98、V95%、V108%、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、机器跳数(MU)和危及器官受量,并通过配对t检验和非参数秩和检验进行分析。结果自动计划与人工计划的靶区均匀剂量(Z=-0.686,P=0.493)、D2(t=0.048,P=0.962)、D98(Z=-1.563,P=0.118)、V95%(Z=-1.004,P=0.316)、V108%(Z=-0.013,P=0.990)、CI(t=-1.007,P=0.324)和HI(Z=-0.775,P=0.439),差异均无统计学意义。自动计划右肾平均剂量(t=7.972,P<0.001)、V20(t=5.571,P<0.001)、V30(Z=-3.972,P<0.001)、左肾V20(t=2.233,P=0.035)低于人工计划,差异有统计学意义。自动计划中脊髓和脊髓PRV的最大剂量Dmax、D1比人工计划更小,t=3.877～8.592,均P<0.001。自动计划的小肠平均剂量、V30低于人工计划,Z=-2.134～-3.559,均P<0.05。自动计划的肝脏平均剂量、V30、V40和机器跳数高于人工计划,t=-2.204～-5.727,均P<0.05。自动计划优化中人工耗时降低,设计者的工作效率更高。结论自动计划在达到与人工计划相同靶区剂量的同时,危及器官受量降低,且计划优化和执行效率更高,可用于胃癌调强放疗计划设计。

• 单位
  四川大学华西医院